درسی از یک پرونده

زمانی که یک بیمار در وضعیت اورژانس به یک مرکز درمانی ارجاع می شود تمامی کادر درمانی تلاش می کنند تا به هر ترتیب جان بیمار حفظ شود و بیمار با کمترین عارضه بهبود یابد و مسلماً تیم درمانی در این راستا به عنوان ید واحده عمل خواهد کرد. اما در امر ارائه خدمات درمانی به بیمار لازم است جایگاه هر فرد مشخص باشد و هر کس که اقدامی برای بیمار انجام می دهد  عمل خود را در پرونده ثبت نماید.
به مورد واقعی زیر توجه فرمایید:
بیمار ترومایی توسط اورژانس به یک مرکز آموزشی درمانی ارجاع می گردد هر یک از دستیاران و اینترنها و پرستاران یکی از خدمات درمانی لازم را برای بیمار انجام می دهند . بعد از stable شدن بیمار و انتقال وی به بخش، پرستارِ بخش متوجه هماچوری در بیمار می گردد و بعد از بررسی های به عمل آمده مشخص می شود که در حین سونداژنمودن بیمار مجرای ادراری وی تروماتیزه شده است. اما مشخص نیست که چه کسی اقدام به سونداژ بیمار کرده است!
در بررسی دقیقِ پرونده بالینی بیمارنیز، هویت فردی که اقدام به سونداژنمودن بیمار کرده است مشخص نمی شود و در واقع این سوال بدون جواب باقی می ماند که چه کسی بیمار را سونداژ کرده است؟
این پرونده بیانگر این موضوع مهم است که هر یک از کادر درمانی باید مسئولیت اقداماتی را که انجام می دهد بپذیرد و الزاماً اقدامات انجام شده توسط خود را در پرونده بالینی بیمار ثبت نماید .



لطفاً  کانال " دفاع از حقوق جامعه پزشکی" را به جامعه محترم پزشکی و پیرا پزشکی کشور معرفی نمایید.
برای عضویت در این کانال کافیست بر روی لینک زیر  کلیک فرمایید   
 https://telegram.me/dadmehr_org
وب سایت ما:
www.dadmehr.org