در اینجا به نمونه ای از آیین نامه شرح وظایف کارورزان در دوره دکترای عمومی اشاره می نماییم


آيين نامه شرح وظايف كارورزان دوره دكترای عمومی پزشكی
آيين نامه شرح وظايف كارورزان دوره دكتراي عمومي پزشكي
كارورز پزشكي به دانشجوي مرحله پاياني دكتراي عمومي پزشكي اطلاق ميشود كه آموزشهاي نظري و دوره عملي كارآموزي را به پايان رسانده باشد و مجاز به كاربرد آموخته هاي قبلي تحت نظارت اعضاي هيات علمي براي كسب مهارتهاي حرفه اي براي اخذ مدرك دكتراي پزشكي است.
مسووليت كارورزان در هر گروه يا بخش با مدير گروه يا رييس آن بخش و در ساعات كشيك با پزشك معالج كشيك يا عضو هيات علمي آنكال يا دستيار كشيك بخش يا بيمارستان است. تشخيص موارد اورژانس در اين آيين نامه بر عهده پزشك معالج و در ساعات كشيك بر عهده پزشك معالج كشيك يا عضو هيات علمي آنكال يا دستيار ارشد كشيك بخش يا بيمارستان است. پزشك معالج به عضو هيات علمي كه بيمار تحت نظارت وي در بيمارستان بستري ميشود اطلاق ميگردد.
شرح وظايف كارورز مطابق بندهاي زير است:
الف – كليات:
1. حفظ و رعايت شوون شرعي و اخلاق پزشكي در كليه ساعات حضور در بيمارستان
2. رعايت مقررات داخلي گروه يا بخش ، بيمارستان ، دانشكده و دانشگاه
• پوشيدن روپوش سفيد تميز و آراسته.
• نصب كارت شناسايي حاوي مشخصات به روپوش.
• حسن رابطه با اساتيد ، بيماران و پرسنل بخش.
• استفاده مناسب از گوشي و لوازم پزشكي.
• عدم استفاده از گوشي همراه در بخش.
• هنگام ويزيت بيماران و گذاشتن Note ، امضا و ذكر نام ، ساعت و تاريخ الزامي است.
3. رعايت مفاد آيين نامه و مقررات ابلاغ شده از وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشكي
ب – مراقبت از بيمار و مدارك پزشكي:
1. اخذ شرح حال و انجام معاينه باليني ، ارزيابي و طرح برنامه تشخيصي درماني از كليه بيماران بستري مربوط به خود در اوقات عادي و كشيك و مطرح نمودن تشخيصهاي افتراقي مناسب.
2. ويزيت بيماران بستري مربوط در بخش قبل از پزشك معالج و دستيار.
3. پيگيري دريافت جواب آزمايشات (به شكل غير حضوري مگر در موارد اورژانس) و بررسي آخرين گزارشهاي پاراكلينيك بيمار.
4. نوشتن برگه سير بيماري.
5. نوشتن دستورات پزشكي تحت نظارت پزشك معالج يا دستيار.
6. نوشتن On&Off ServiceNote آغاز و پايان هر دوره
7. نوشتن خلاصه پرونده زير نظر پزشك معالج يا دستيار مسوول در بخش.
8. نوشتن برگه مشاوره با نظر پزشك معالج يا دستيار مسوول در بخش.
9. نوشتن برگه¬ي درخواست تصوير برداري از جمله CT¬ Scan ,MRI،راديو گرافي ، سونوگرافي ، آندوسكوپي ، آنژيوگرافي و كليه¬ي برگه هاي درخواست پاراكلينيك ديگر در صورتيكه برابر مقررات آن گروه يا بيمارستان يا دانشكده نياز به نگارش شرح حال بيمار در فرم مربوط باشد.
10. حضور بر بالين بيماراني كه احياميشوند و انجام CPR.
11. حضور بر بالين بيماران بد حال و آنهايي كه نياز به مراقبت ويژه دارند و هر بيماري كه در بخش نياز به ويزيت مجدد داشته باشد.
12. كنترل علايم حياتي و مراقبت از بيماران پس از انجام اقدامات تشخيصي تهاجمي نظير بيوپسي كبد ، بيوپسي كليه ، يا كساني كه براي آنها تستهاي خطرناك نظير محروميت از آب يا تست تحمل گلوكز و انسولين انجام ميشود ، تحت نظارت پزشك معالج يا دستيار مسوول در بخش.
13. همراهي با بيماران بد حال كه علايم حياتي بي ثبات داشته باشند و بيماراني كه نياز به مراقبتهاي خاص پزشكي دارند و امكان بروز عارضه اي آنها را تهديد ميكند و در انتقال به بخشهاي ديگر و يا ساير بيمارستانها با نظر پزشك معالج يا دستيار ارشد كشيك .
پ – اقدامات تشخيصي درماني:
1. انجام اقدامات زير بر عهده كارورز ميباشد.
گذاشتن لوله معده ، گذاشتن سوند ادراري در بيماران ترجيحا همجنس به جز در شيرخواران ، گرفتن گازهاي خون شرياني ( ABG )، تهيه لام خون محيطي ، نمونه برداري از زخمها ، نمونه گيري براي كشت گلو ، بخيه زدن و كشيدن بخيه ، انجام تست PPD و خواندن آن ، تفسير مقدماتي ECG  و نوشتن آن در پرونده ، انجام پانسمانهايي كه نياز به دبريدمان ، شستشوي تخصصي( غير روتين ) و يا بخيه مجدد طبق نظر پزشك معالج دارند و يا عفوني شده باشند ، انجام شستشوي گوش ، تامپون قدامي بيني ، چك كردن مشخصات كيسه خون يا فراورده هاي خوني براي تزريق خون يا فراورده به بيمار.
2. انجام امور زير تنها با موافقت و تحت نظارت مستقيم پزشك معالج يا دستيار بر عهده كارورز ميباشد:

دفاع از حقوق جامعه  پزشکی, [28.09.16 19:52]
نوشتن نسخه¬هاي دارويي بيماران بستري خود ، گذاشتن لوله تراشه و Air Way ، گرفتن زايمان واژينال ، انجام اينداكشن در زايمان ، كنترل ضربان قلب جنين        ( FHR ) و انقباضات رحم و حركات جنين ، گذاشتن IUD ، كورتاژ ، خارج كردن جسم خارجي از گوش ، حلق ، بيني و چشم ، كوتر خونريزي بيني ، كارگذاشتن كشش پوستي ، آتل گيري ، گچ گيري ساده ، انجام پونكسيون لومبار ( LP ) ، آسپيراسيون و بيوپسي مغز استخوان ، پونكسيون مفصل زانو، تزريق داخل نخاعي ( Intrathecal ) و داخل مفصلي ، انجام جراحيهاي سرپايي ساده ، ( ختنه ، برداشتن توده هاي سطحي ، خارج كردن Ingrowing Nail ، تخليه آبسه ، نمونه گيري سوپرا پوبيك ، گذاشتن Chest Tube ، كشيدن ( Tab ) مايع آسيت و پلور ، Colon Washout ، تزريق داروهاي خطرناك ، تعويض لوله نفروستومي يا سيستوتومي ، درناژ سوپرا پوبيك مثانه ، گذاشتن كاتتر وريدي نافي و همكاري در تعويض خون نوزادان ، سونداژ ادراري شيرخواران ، كات¬دان و هر اقدام تشخيصي درماني تهاجمي ديگر كه ممكن است در برنامه آموزشي كارورزان پيشنهاد شده باشد.
3. انجام امور زير به منظور كسب مهارت تنها در دو دوره كارورزي حداكثر به مدت شش ماه و به تعيين معاونت آموزشي دانشكده بر عهده كارورز ميباشد ، مگر در موارد اورژانس به تشخيص پزشك معالج يا دستيار ارشد كشيك        (چنانچه در دانشكده اين مهارتها در دوره كارآموزي كسب شده باشد به تشخيص دانشكده كارورزان از انجام اين وظيفه معاف ميباشند) :
تزريق، رگ گيري (IV Cannulation) ،نمونه گيري وريدي (Venous Blood Sampling) ، نمونه گيري براي كشت خون ، گرفتن ECG ، پانسمان ساده ، رنگ آميزي گرم ، تفسير ميكروسكوپي نمونه ادرار و لام خون محيطي ، ساكشن ترشحات حلق و لوله تراشه و فيزيوتراپي تنفسي.
4. انجام امور زير تنها در موارد ضروري و اورژانس به تشخيص پزشك معالج يا دستيار ارشد كشيك بر عهده كارورز ميباشد:
كنترل و چارت علايم حياتي و Intake / Out put ، گرفتن نمونه از ترشحات معده ، باز كردن گچ ، فلبوتومي ، نوشتن برگه هاي درخواست پاراكلينيك كه نياز به نگارش شرح حال ندارند ، انتقال نمونه به آزمايشگاه ، پيگيري حضوري جواب اقدامات پاراكلينيك ، همراهي بيماران به قسمتهاي ديگر بيمارستان ، آمبو زدن ، حضور پيوسته  (Standby) بر بالين بيمار ، شيمي درماني ، انتقال بسته هاي خون.

لطفاً  کانال " دفاع از حقوق جامعه پزشکی" را به جامعه محترم پزشکی و پیرا پزشکی کشور معرفی نمایید.
برای عضویت در این کانال کافیست بر روی لینک زیر  کلیک فرمایید   
 https://telegram.me/dadmehr_org
وب سایت ما:
www.dadmehr.org