تعامل جراح و بیهوشی در انجام یا لغو عمل جراحی!

مواردی پیش میآید که جراح و متخصص بیهوشی در انجام عمل جراحی توافق ندارند و در چنین مواردی اغلب متخصص بیهوشی به دلایلی که از نظر وی قابل توجیه است عمل جراحی را پر خطر دانسته لذا از بیهوش نمودن بیمار سر باز می زند و چنین امری باعث دلخوری و گاه جّر و بحث بین جراح و بیهوشی می شود.در چنین مواردی گاه جراح ضمن پذیرش خطرات و عوارض احتمالی از متخصص بیهوشی می خواهد که بیمار را بیهوش نماید! و بدین ترتیب در ظاهر از متخصص بیهوشی رفع مسئولیت می شود حال به دو مورد زیر توجه کنید: مورد اول: مرد جوانی به علت اصابت چاقو به ناحیه چپ قفسه سینه و آسیب بطن چپ به یک مرکز درمانی ارجاع می شود بیمار به علت خونریزی شدید در شوک است. جراح با معاینه سریع به این نتیجه می رسد که لازم است هرچه سریعتر بیمار به اتاق عمل منتقل شده و تحت عمل جراحی قرار گیرد متخصص بیهوشی وضعیت بیمار را برای انجام عمل جراحی مناسب ندانسته و ریسک عمل را بسیار بالا می داند و..... موردوم: بیمار خانم مسنی است که کاندید عمل CABG می باشد در بدو ورودِ بیمار به اتاق عمل، متخصص بیهوشی متوجه افت فشار خون و تاکیکاری مختصر بیمار می گردد و قطعاً انجام عمل جراحی بزرگی مانند CABG در چنین شرایطی با ریسک عمل بالاتری همراه است و...... مسلماً در مورد اول رفع شرایط نامناسب موجود(شوک هیپوولمیک) هدف اصلی انجام عمل جراحی است و اگر این عمل انجام نشود بیمار در مدت زمان بسیار کوتاهی فوت خواهد نمود پس متخصص بیهوشی باید تمام تلاش خود را جهت stable کردن وضعیت بیمار به کار ببندد و عمل جراحی فوراً انجام شود اما در مورد دوم که عمل جراحی اورژانس نیست بسیار مناسب است که جراح و متخصص بیهوشی سعی در از بین بردن مشکلات موجود(عامل ایجاد تاکی کاردی و افت فشارخون) نموده و بعد از stable شدن وضعیت بیمار اقدام به جراحی نمایند که شاید این امر منجر به لغو عمل جراحی نیز گردد نکته قابل ذکر این است که در چنین مواردی تقبل خطرات و عوارض احتمالی عمل جراحی از طرف جراح، حتی اگر به صورت مکتوب نیز در پرونده بالینی ثبت گردد ، نمی تواند مسئولیت متخصص بیهوشی را مرتفع نماید در چنین مواردی ، بهترین اقدام ، تعامل منطقی بین جراح و متخصص بیهوشی با هدف ارائه بهترین خدمات درمانی به بیمار است


ضمیمه ها
ضمیمه ندارد
تمامی حقوق برای وب سایت دادمهر محفوظ است. Telegram