شاکی پرونده این هفته ما یکی از اعضای محترم جامعه پزشک است یعنی فردی که به شرایط مشکلات حرفه ای جامعه پزشکی به خوبی واقف است و به قول معروف خود به خوبی می داند که هرکس آب بیاورد کوزه می شکند! این همکارمحترم در طی دو هفته قبل صاحب فرزندی شده است که به علت prematurity بلافاصله به NICU بیمارستان محل تولدش منتقل گردیده و حدود 10 روز در آن مرکز بستری بوده است با توصیه پزشکان معالج آن مرکز برای ادامه درمان به یکی از مجهزترین مراکز درمانی دانشگاهی اطفال و نوزادان کشور منتقل می گردد تا سرویس درمانی بهتری را دریافت دارد پدربیماراظهار می دارد در طی چهار روزی که از بستری نوزادش در این مرکز درمانی می گذرد شاهد موارد متعدد سهل انگاری و قصور در امر درمان نوزاد خود بوده است که از جمله می توان به ــ عدم حضور اتند مربوطه بر بالین بیمار حتی برای یک بار در طی چهارروز بستری نوزاد در مرکز درمانی ــ وارد آمد آسیب عروقی به بیمار در طی کارگذاری CVP line ــ ایجاد پنوموتوراکس در حین انتوباسیون نوزاد و در نتیجه کارگذاری Chest tube برای وی ــ عدم توجه به out put ادراری بیمار که در طی 12 ساعت آخر حیاتش به صفر رسیده بوده است و....... اشاره نمود این همکار می گفت که در بالای درب ورودی NICU این مرکز تابلویی با این مضمون نصب شده است که اینجا مجهزترین NICU کشور می باشد که این امر باعث دلگرمی والدینی می شود که با هزار امید و آرزو نوزادان خود را به این مرکز آورده اند! اما اصل دلخوری و شکایت این همکار محترم مربوط به نقص اساسی مدیریتی موجود در این مرکز درمانی بود. البته شاید تأیید یا رد چنین مواردی بدون بررسی های کارشناسانه امری غیر علمی و غیر اخلاقی باشد اما مسلماً چنین رخدادی در صورت تأیید می تواند بسیار نگران کننده باشد اشکال اساسی بسیاری از سیستمهای درمانی کشور ما نداشتن امکانات نیست بلکه نداشتن مدیریت استاندارد علمی است که یک سیستم درمانی به آن نیاز دارد سیستم مدیریتی که در آن جایگاه ، وظایف و اختیارات هر یک از کادر درمانی کاملاً مشخص شده باشد ودر این سیستم هر فرد می داند که چه مسئولیتهایی بر عهده دارد و در برابر چه فرد یا افرای باید پاسخگو باشد البته برای رسیدن به چنین سیستم مدیریتی مدتی است که طرحی تحت عنوان حاکمیت بالینی و استاندارد سازی خدمات درمانی در بیمارستانهای کشور در حال اجرا است که امیدواریم نتایج مناسبی در بر داشته باشد.