همانگونه که میدانید مراکز آموزشی درمانی تا حدود زیادی خودگردان هستند و بر این اساس باید هزینه های خود را خود از بیماران دریافت دارند و آن هم بر اساس تعرفه های بسیار پایین نگه داشته شده دولتی!
در این میان گاه مسائلی پیش می آید که باعث وارد شدن ضررهای بسیار بزرگی به درآمد این مراکز آموزشی درمانی می گردد و هیچ متولی یا مسئولی نیز مسئولیت حل آن را بر عهده نمی گیرد به نمونه های زیر توجه فرمایید:
بیمارانی که مبتلا به ایدز یا هپاتیت هستند و خانواده ایشان حاضر به نگهداری از آنها نیستند و یا اصلاً خانواده مشخصی ندارند و حال به دلیل بیماری در یک مرکز درمانی بستری شده اند و بعد از ختم درمان حاضر به ترک بیمارستان نیستد و متأسفانه بهزیستی نیز آنها را نمی پذیرد و خانه شفق نیز به دلیل نداشتن دستور دادسرا پذیرای این افراد نیست در چنین شرایطی مسئولین مرکز درمانی به ناچار ضمن بخشیدن تمامی مخارج و هزینه های درمان این چنین بیمارانی تنها از آنها خواهش می کنند که برای رضای خدا این مرکز درمانی را ترک کنید! و بعضاً دیده می شود که مددکاری این مراکز لباس و مقداری پول هم به این افراد می دهد و گاه خروج چنین افرادی از مراکز درمانی چندین روز یا هفته به طول می انجامد و این امر بار مالی بسیار سنگینی را بر سیستم درمانی آن مراکز وارد می نماید از طرف دیگر گاه، بیمار دیگری به دلیل اشغال تختهای بیمارستان توسط چنین افرادی در پشت دربهای بیمارستانها باقی می ماند و از دریافت خدمات درمانی محروم می گردد.
و در مواردی نیز تراژدیهایی مانند مورد چند ماه قبل یکی از مراکز آموزشی و درمانی شهر تهران پیش می آید که سعی بر خلاص شدن از دست چنین بیمارانی داشتند که دیدیم چگونه اذهان عمومی را به چالش کشید و چه بوق و کرناهایی که به پا نکرد. البته در اینجا قصد دفاع از فعل رخ داده در آن مرکز درمانی نیست بلکه هدف جلب نظر خوانندگان محترم این مقاله به وجود این مشکل بزرگ است که تقریباً تمامی مراکز آموزشی ـ درمانی و دولتی کشور به نوعی با آن دست به گریبانند و مسلماً اگر متولی مشخصی برای این چنین افرادی پیدا شود و یا متولیان فعلی بدون چون و چرا این چنین افرادی را بپذیرند بار بزرگی از روی دوش مراکز درمانی برداشته خواهد شد. البته مسلم است که پذیرش این حجم بزرگ از افراد بی خانمان و بی کس و کار در مراکزی مانند بهزیستی و یا خانه شفق یا مرکز آسیبهای اجتماعی شهرداری نیاز به بودجه بسیار زیادی دارد که مسلماً دولت محترم موظف به تهیه این بودجه می باشند.