بیماری زمینه ای و قصور پزشکی

یکی از مواردی که از جانب پاره ای ازمقامات محترم قضایی مطرح می گردد این است اگر بیماری بر اثر قصور و خطای پزشک دچار آسیب شد باید پزشک را صد درصد مقصر دانست و دیگر به نفس بیماری و نیز بیماریهای زمینه ای موجود نباید توجه کرد چرا که مثلاً اگر بیمار عمل جراحی نمیشد فوت نمی نمود! اما در واقع چنین نیست و در زمان کارشناسی پرونده های پزشکی باید به تمام جوانب امر توجه نمود. برای روشنتر شدن موضوع به مثال زیر توجه فرمایید : شما دو ساختمان دارید یکی تقریباً نوساز است و دیگری حدود 40 سال از ساخت آن می گذرد حال فرض کنید که فردی را مأموررفع انسداد لوله های فاضل آب هر دو ساختمان می کنید کارگر مذکور قبل از آغاز به کار چنین استدلال می کند که لوله های به کار رفته در ساختمان قدیمی شدیداً پوسیده اند و امکان دارد که در حین فنراندازی ،این لوله های پوسیده، دچار آسیب شوند! مسلماً چنین حرفی منطقی به نظر می رسد اما باید توجه داشت که بروز چنین اتفاقی در لوله های ساختمان نوساز شما نیز ممکن است اتفاق بی افتد اما با احتمال بسیار کمتر از ساختمان قدیمی! حال سوال این است که اگر لوله های هر دو ساختمان بر اثر خطای کارگر لوله بازکن دچار آسیب شوند قصور در کدام مورد بیشتر و جدّیتراست و آیا در مورد ساختمان قدیمی می توان میزان قصور کارگر را به دلیل پوسیدگی شدید لوله های فاضل آب ساختمان کمتر در نظر گرفت ؟ در امر انجام اقدامات پزشکی نیز چنین است، یعنی انجام اقدامات تشخیصی و درمانی پزشکی بر روی افرادی انجام میشود که دچار یک یا چند بیماری هستند. مسلماً جراح، یک بیمار سالم را CABG نمی کند بلکه فردی کاندید این عمل می شود که به علت آترواسکلرز عروق کرونر دچار عوارض ایسکمیک شده است و حتی ممکن است سابقه سکته قلبی را داشته باشد در واقع چنین فردی دارای بیماری زمینه ای می باشد که انجام اقدامات درمانی را برای وی پرخطرتر می کند حال فرض کنید که چنین فردی سابقه دیابت پیشرفته و طولانی را نیز داشته باشد که مسلماً انجام عمل جراحی مذکوردر این فرد از خطر بالاتری برخوردار است و در واقع بیماری زمینه ای موجود نیز ،علاوه بر قصور احتمالی پزشک در ایجاد عارضه نقش خواهد داشت لذا در بسیاری از کمیسیونهای پزشکی قانونی درصدی از عوارض ایجاد شده را به نفس بیماری و یا بیماریهای زمینه ای موجود اختصاص می دهند که این امر بسیار منطقی به نظر می رسد.


ضمیمه ها
ضمیمه ندارد
تمامی حقوق برای وب سایت دادمهر محفوظ است. Telegram