همه کادر درمانی می دانند که پرونده پزشکی یک سند معتبر است که کلیه اطلاعات مربوط به درمان بیمار و نیز کلیه تجویزها، اقدامات و رویدادهای رخ داده در زمان بستری بیمار در این سند درج و ثبت می گردد گاه کادر درمانی تعمداً مطالبی را به پرونده بالینی بیمار اظافه می کنند و یا مواردی را مخدوش یا حذف می نمایند که این امر به نوعی جرم محسوب می گردد به مثال زیر توجه فرمایید: بیماری علی رغم ارائه خدمات استاندارد در بیمارستان فوت می نماید . پرونده بیمار بسته شده و به بایگانی مدارک پزشکی ارسال می گردد. خانواده بیمارمتوفی بعد از مدتی اقدام به طرح شکایت از کادر درمانی می نمایند و از طرف مرجع قضایی پرونده بالینی بیمار مذکور از بیمارستان درخواست می گردد . این امر به اطلاع پزشک معالج رسانیده می شود و پزشک پرونده را مورد بررسی دقیق قرار داده و تصمیم می گیرد به دور از چشم مسئولین بیمارستان ،مطالبی را به پرونده مذکور اضافه کرده و چند نکته را نیز مخدوش نماید و از این طریق نادانسته مرتکب جرم جعل می شود. به چنین پرونده های دستکاری شده ای در اصطلاح "پرونده آرایشی" گویند. پرونده مذکورجهت کارشناسی به مراجع ذیربط ارسال می شود و مشخص می گردد که تغییراتی در پرونده بالینی بیمار ایجاد شده است که صد البته از کناراین رخداد نمی توان به سادگی گذشت و این امر به اطلاع مرجع قضایی رسانیده می شود . این عمل بر اساس ماده 523 قانون مجازات اسلامی، جرم محسوب شده و پزشک خاطی به جهت ارتکاب جرم جعل تحت پیگرد قانونی قرار می گیرد. به همکاران محترم توصیه می شود که درطی بستری بیمارو نیز در زمان ترخیص وی پرونده بالینی را به دقت بررسی نموده و اگر مطلبی از قلم افتاده است در کمال صداقت و راستی آن را تکمیل نمایند . باید دانست که هر کس در پرونده بالینی بیمار مطلبی را بنویسد و یا در مندرجات آن تغییری ایجاد نماید نسبت به موارد مذکور مسئول خواهد بود پس یادمان باشد که پرونده بالینی یک سند است که هرگونه دستکاری متقلبانه در آن جرم محسوب شده و می تواند موجب پیگیری قضایی و انتظامی گردد ماده 523 - جعل و تزوير عبارتند از - ساختن نوشته يا سند .........، خراشيدن يا تراشيدن يا قلم بردن يا الحاق يا محو يا اثبات يا سياه كردن ........ يا الصاق نوشته اي به نوشته ديگر ...... به قصد تقلب