یکی دیگر از مشکلات قانونی در امر نسخه نویسی مربوط به نحوه غلط درج مصرف دارو توسط بیمار از طرف پزشک است که مشکل آفرین تر از همه نوشتن نحوه مصرف دارو به صورت "طبق دستور" می باشد که این امر در مواردی موجب ایجاد عوارض دارویی در فرد مصرف کننده شده است به مثالهای زیر توجه کنید:
بیماری به دلیل مشکلات قلبی توسط پزشک ویزیت شده و برای وی دیگوکسین تجویز شده است و نحوه مصرف آن به صورت شفاهی به بیمارچنین گفته شده که "این دارو باید روزی یک قرص مصرف شود و روزهای یک شنبه و چهار شنبه مصرف نشود "و در نسخه به درج اصطلاح "طبق دستور" اکتفا شده است و داروخانه نیز با همین روش"طبق دستور" دارو را به بیمار تحویل داده است بیمار به دلیل فراموشی دارو را به صورت روزانه و متوالی مصرف نموده است و دچار مسمومیت با دیگوکسین شده است و به همین علت نیز فوت می نماید . خانواده بیمار از پزشک به دلیل دستور اشتباه در نحوه مصرف دارو شکایت می کنند و متأسفانه پزشک مدرکی در خصوص اثبات تجویز 5 روز در هفته دارو ندارد و محکوم می گردد.
مثال دیگر:
پزشک برای بیمار که مبتلا افسردگی بوده است داروی ایمی پرامین 25 میلی گرمی تجویز می نماید و نحوه مصرف را به صورت شفاهی به بیمار می گوید و در نسخه "طبق دستور" می نویسد بیمار به دلیل مشکلات روانی زمینه ای که داشته است اقدام به مصرف روزانه 8 عدد از قرص ایمیپرامین می نماید و به دنبال آن دچار مسمومیت شده و به صورت اورژانس به مرکز مسمومین منتقل می گردد بعد از بهبودی مدعی می شود که پزشک نحوه مصرف این دارو را به اشتباه روزی 8 عدد ذکر کرده است؟!! متعاقب این ادعا خانواده از پزشک معالج شکایت می کنند و ...
منطقی ترین روش جهت پیشگیری از چنین اتفاق ناگواری (چه برای بیمار و چه برای پزشک) این است که پزشک اصلاً اصطلاح "طبق دستور" را در نسخه ننویسد شاید نوشتن نحوه مصرف دارو در نسخه در پاره ای موارد با مشکلاتی از جمله کمبود جا روبرو شود که در این موارد می توان این امر را در پشت نسخه ثبت نمود برای مثال نحوه مصرف پردنیزولون در یک بیمار آسماتیک و نحوه Taper نمودن آن.
در انتها ذکر این نکته لازم است که، هرچقدر دارو سمی تر باشد تعیین روش و دوز مصرفی آن در نسخه مهمتر و واجبتر است