تعريف پزشک آنکال: پزشکی که در ساعات کشیک (در خارج از ساعات اداری و ایام تعطیل) طبق آنچه که در لیست آنکالی آمده است قابل دسترسی و احضار به مرکز درمانی باشد را پزشک آنکال گویند بدیهی است که باید حدود زمانی دسترسی به پزشک آنکال طبق برنامه به اطلاع پزشک آنکال رسیده باشد و موافقت وی کسب شده باشد. شرح وظایف پزشک آنکال: الف) در بیمارستانهای آموزشی: پس از ویزیت بیمار توسط رزیدنت های مقیم ، شرایط بیمار اورژانسی باید به اطلاع آنکال رسانده شود و از این زمان به بعد مسئولیت بیمار به عهده پزشک آنکال خواهد بود و پزشک آنکال می تواند با دستورات شفاهی ، پزشک مقیم بیمارستان را راهنمایی نمایدو در صورت لزوم بلافاصله و بدون اتلاف وقت در محل بیمارستان حضور یابد پزشک آنکال باید در جریان تمامی بیماران اورژانس که در ساعات کشیک به مرکز درمانی مراجعه می کنند و یا بیمارانی که بدحال می شوند قرار گیرد مسئولیت گزارش صبحگاهی صبح روز بعد با پزشک آنکال می باشد. تبصره : در صورت عدم موفقیت در تماس با پزشک آنکال و یا عدم دسترسی به ایشان باز هم مسئولیت متوجه پزشک آنکال خواهد بود. ب) در بیمارستانهای خصوصی ، پزشک مقیم بیمارستان مسئول ویزیت بیماران اورژانس می باشد و در صورت لزوم باید با پزشک آنکال تماس بگیرد. ج) در مراکز آموزشی که فاقد دستیار در برخی از رشته ها می باشد لازم است پزشک مقیم ، توسط ریاست بیمارستان یا ریاست گروه مربوطه مشخص گردد. پزشک آنکال بر اساس نیاز رئیس بیمارستان موظف است خود در مرکز درمانی مربوطه حضور مستمر داشته باشد. د) در مراکز آموزشی که واجد دستیار فوق تخصصی می باشند دستیار فوق تخصصی می تواند به عنوان first call و عضو هيآت علمی مربوطه به عنوان second call معرفی گردند و در این شرایط مسئولیت معرفی بیمار با عضو هیأت علمی بخش یا دستیار فوق تخصصی خواهد بود. ه) چنانچه مشاوره با سایر گروههای تخصصی یا فوق تخصصی لازم باشد که نیازمند حضور عضو هیأت علمی آنکال گروه تخصصی دیگر باشد ، لازم است عضو هیأت علمی آنکال گروهی که بیمار در آن بستری است حضور فیزیکی داشته باشد و تماس رزیدنت آن گروه جهت این امر کفایت نخواهد کرد، مگر مواردی که بنا به تشخیص دستیار ارشد تخصصی یا فوق تخصصی مربوطه ، تأخیر در حضور بلافاصله هیأت علمی ، به دلیل مشکلات همراه ، منجر به ایجاد ضایعات جبرا ناپذیر برای بیمار می گردد. و) چنانچه بیمار نیازمند ارایه خدماتی باشدکه در آن بیمارستان تجهیزات آن وجود نداشته باشد پزشک عضو هیأت علمی یا غیر هیأت علمی آنکال صرفاً در مورد ارائه خدمات اورژانس و پایدار نمودن شرایط عمومی بیمار ، مسئول خواهد بود. زمان حضور پزشک آنکال: پزشکان آنکال در صورت لزوم بنا به نوع تخصص باید در زمان مقرر در مرکز درمانی حضور پیدا کنند. بدیهی است که موقعیت جغرافیایی یا زمانی نمی تواند توجیه کننده تأخیر پزشک آنکال مربوطه باشد لازم است زمان تماس با پزشک آنکال توسط سوپروایزر وقت بیمارستان ثبت شود. در این زمینه رعایت دسته بندی سه گانه زیر در زمینه بیماران اورژانسی الزامی است : الف) تخصصهای که حضور بلادرنگ و فوری پزشک آنکال الزامی است ( مثل بیهوشی و قلب) مسلماً اینگونه آنکالی معادل کشیک موظف محسوب می گردد. ب) تخصصهایی که حضور سریع ( کمتر از 30 دقیقه) پزشک آنکال الزامی است (مثل جراحی اعصاب ، زنان و زایمان ، داخلی ، کودکان ، جراحی عمومی ، گوش و حلق و بینی ، نورولوژی ، ارتوپدی ، اورولوژی ، رادیو لوژی و چشم) ج) تخصصهای که حضورپزشک آنکال در اولین فرصت لازم است ( مثل پوست و پرتو درمانی) تبصره: بدیهی است که در مورد هر رشته ، اورژانسهای حیاتی که نیاز به حضور بلادرنگ متخصص آنکال مربوطه دارد در صورت در خواست حضور ، باید پزشک آنکال هرچه سریعتر و بلادرنگ در مرکز درمانی حاضر شود تبصره : در بیمارستان آموزشی که رزیدنت حضور ندارد ، پزشک انکال موظف است بر اساس تقسیم بندی فوق اقدام نماید.